南京市質(zhì)監(jiān)局開展醫(yī)療計(jì)量器具檢查 13衛(wèi)生院不合格 (2005-09-12)
發(fā)布時(shí)間:2007-12-04
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《計(jì)量法》規(guī)定,用于安全衛(wèi)生的醫(yī)療計(jì)量器具,必須每年由縣級(jí)以上計(jì)量行政部門實(shí)施強(qiáng)制檢定,未申請(qǐng)檢定或者檢定不合格的,不得使用。然而,記者從市質(zhì)監(jiān)局獲悉,質(zhì)監(jiān)部門近日對(duì)我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)法檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)近20家醫(yī)院(衛(wèi)生院)違法使用超過檢定期的醫(yī)療計(jì)量器具及試劑。其中,溧水縣、六合區(qū)的13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,綜合合格率都為“0”。這種現(xiàn)象因何出現(xiàn)?記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療計(jì)量器具長(zhǎng)期未檢
普通毛病診成肝癌嚇壞患者
記者從市質(zhì)監(jiān)局了解到,六合質(zhì)監(jiān)分局對(duì)轄區(qū)內(nèi)12家醫(yī)院(衛(wèi)生院)進(jìn)行檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)534臺(tái)(件)醫(yī)療計(jì)量器具,在檢定有效期內(nèi)的合格率為87.8%。但該區(qū)有4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的35臺(tái)醫(yī)療計(jì)量器具,其綜合合格率為“0”?!盁o獨(dú)有偶,在溧水縣的檢查中,也發(fā)現(xiàn)9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在用的醫(yī)療計(jì)量器具未通過檢定。”參與檢查的市質(zhì)監(jiān)稽查支隊(duì)一名執(zhí)法人員說。市質(zhì)監(jiān)局計(jì)量處一名負(fù)責(zé)人介紹,檢查結(jié)果顯示,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院的醫(yī)療計(jì)量器具管理工作相當(dāng)薄弱,一些正在用于給患者檢查的X光機(jī)、血壓計(jì)、心電圖、B超機(jī)等計(jì)量器具,全部超過檢定有效期,有的甚至兩三年未檢。一名執(zhí)法人員述說了他親歷的一件事:他有一親戚在我市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查時(shí),醫(yī)生說已至肝癌晚期。此話一出,患者家人立即嚇得跌坐在地。他得知情況后,將該親戚帶到市里大醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)根本不是肝癌,經(jīng)過幾天治療就康復(fù)出院。經(jīng)查,禍因是這家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療計(jì)量器具長(zhǎng)期未檢造成的。執(zhí)法人員檢查到某省級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)診室時(shí),發(fā)現(xiàn)一臺(tái)血?dú)夥治鰞x沒有檢定。院方管理人員承認(rèn),他從去年接手該項(xiàng)工作,一直未找到一本完整的設(shè)備臺(tái)賬,醫(yī)院共有多少計(jì)量器具他還搞不清。在下關(guān)區(qū)另一家醫(yī)院檢查時(shí),檢查人員發(fā)現(xiàn)該院放在化驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)氣體和生化分析試劑已過期。執(zhí)法人員通過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),該院計(jì)量管理人員手中同樣沒有一個(gè)完整的計(jì)量器具臺(tái)賬,因此出現(xiàn)無人督促相關(guān)化驗(yàn)人員更換該試劑的現(xiàn)象。對(duì)此,市質(zhì)監(jiān)相關(guān)負(fù)責(zé)人說,醫(yī)療計(jì)量器具不檢或超期使用、化驗(yàn)試劑過期使用等問題,都是對(duì)患者生命健康極不負(fù)責(zé)的表現(xiàn),同時(shí)也給醫(yī)患糾紛埋下了隱患。
部分衛(wèi)生院:收入有限檢定費(fèi)高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療計(jì)量器具不按時(shí)參加年檢,原因何在?一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人說,檢定費(fèi)太高,他們實(shí)在吃不消。日前,記者來到六合區(qū)某鎮(zhèn)衛(wèi)生院。該院一支部書記陳某稱,該院的醫(yī)療計(jì)量器具已經(jīng)有兩三年沒有檢定了。以前只聽說過要對(duì)X光機(jī)、心電圖機(jī)等進(jìn)行檢定,還沒聽說過血壓計(jì)也要檢定。陳某算了筆賬:“去年,我們醫(yī)院毛收入約110萬元,月平均也就八九萬元。這筆錢除了要維持全院近40名醫(yī)護(hù)、后勤以及退休人員的正常工資發(fā)放外,還要支付醫(yī)院日常的水、電費(fèi)等開支,同時(shí)還要承擔(dān)衛(wèi)生費(fèi)、治安費(fèi)等。這樣一來,醫(yī)院年終賬戶已所剩無幾。如每年再掏幾千塊錢支付檢定費(fèi),很難?!彼f,該院現(xiàn)有的醫(yī)療計(jì)量器具包括X光機(jī)、黑白B超機(jī)、心電圖機(jī)、生化分析儀各一臺(tái),加上4臺(tái)血壓計(jì),共8臺(tái)吃飯的“寶貝”,如全部檢定,每年約需兩三千元費(fèi)用。陳某感嘆道,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件、設(shè)備、技術(shù)等相對(duì)較差,造成了小病看不到(農(nóng)民有小病常常就近在村衛(wèi)生所治療)、大病看不了(如患大病,一般都讓其轉(zhuǎn)到市區(qū)級(jí)大醫(yī)院治療)的怪現(xiàn)象。這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入較低的主要原因。對(duì)此,溧水縣一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人也表示有同感。他說,該院如今共有X光機(jī)、心電圖機(jī)等十臺(tái)(件)醫(yī)療計(jì)量器具。按照每年檢定一次計(jì)算,檢定費(fèi)要約三四千元,如果醫(yī)療計(jì)量器具多的醫(yī)院,則要支付上萬元檢定費(fèi),這筆高額檢定費(fèi)讓許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以承受。六合區(qū)衛(wèi)生局一名工作人員也說:“據(jù)我了解,不是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不想檢定,而是檢定費(fèi)用確實(shí)高了些?!彼Q,在來區(qū)衛(wèi)生局之前,他曾在某醫(yī)院負(fù)責(zé)過醫(yī)療計(jì)量器具工作。一次,相關(guān)部門在對(duì)醫(yī)院一臺(tái)生化分析儀進(jìn)行檢定時(shí),只用一個(gè)價(jià)值十幾元的血清檢查了一下,結(jié)果檢定費(fèi)竟收了近千元。
計(jì)量測(cè)試所:困難衛(wèi)生院可照顧
醫(yī)療計(jì)量器具檢定費(fèi)是不是偏高?為此,記者采訪了市計(jì)量測(cè)試所。該所一位負(fù)責(zé)人介紹,作為一個(gè)普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要有以下幾臺(tái)醫(yī)療計(jì)量器具,否則將無法接診。具體檢定費(fèi)如下:生化分析儀1000元/臺(tái);電子血壓計(jì)/臺(tái):靜態(tài)35元,動(dòng)態(tài)60元;B型超聲波診斷儀490元/臺(tái)(2個(gè)探頭,每增加一個(gè)探頭加收200元);心電圖530元/臺(tái);X光拍片機(jī)1100元/臺(tái)。這些費(fèi)用都是經(jīng)過省市物價(jià)、財(cái)政部門審批的。同時(shí),該負(fù)責(zé)人解釋,計(jì)量檢定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),是按扣除財(cái)政和上級(jí)撥款后,補(bǔ)償計(jì)量檢定成本并兼顧繳費(fèi)者承受能力的原則確定的。計(jì)量檢定成本主要包括直接用于計(jì)量檢定的檢定用房折舊費(fèi)及維護(hù)費(fèi);計(jì)量基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)裝置及附屬設(shè)備折舊費(fèi)和維護(hù)費(fèi);能源消耗費(fèi)(包括計(jì)量檢定環(huán)境條件保證費(fèi));原材料費(fèi);工人工時(shí)費(fèi);計(jì)量基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)溯源考核費(fèi)、管理費(fèi)等。其中,該所每年都要投入近400萬元用于更新檢定設(shè)備。此外,該所的檢定設(shè)備,也要送到國(guó)家檢測(cè)中心進(jìn)行檢定,這筆費(fèi)用也要幾十萬元。因此,檢定費(fèi)用居高不下,是檢定成本太高造成的。他說,一年三四千元的檢定費(fèi),對(duì)于一個(gè)地處農(nóng)村,設(shè)備、技術(shù)都較薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,的確不是一筆小數(shù)目。為此,他們?cè)跈z定中,對(duì)一些比較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,通常采取免收一定運(yùn)輸費(fèi)等方法給予照顧。
市質(zhì)監(jiān)部門:尷尬狀況有望改變
采訪中,記者還了解到,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不積極年檢,還因?yàn)椴粰z定的所交罰款比鑒定費(fèi)低。市質(zhì)監(jiān)局計(jì)量處一名工作人員說,國(guó)家1985年起實(shí)施的《計(jì)量法》規(guī)定,違法使用不經(jīng)檢定或檢定不合格的醫(yī)療計(jì)量器具,質(zhì)監(jiān)部門給予院方500元至1000元的經(jīng)濟(jì)處罰。但該筆罰款,相對(duì)于醫(yī)院一年至少二三千元的檢定費(fèi)來說,還是少得多。好在這種尷尬狀況有望改變。據(jù)市質(zhì)監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,有關(guān)部門正在醞釀新的法規(guī),該法規(guī)可能大幅度提高對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具不年檢等違法行為的處罰力度。市質(zhì)監(jiān)局計(jì)量處一名負(fù)責(zé)人提醒相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),《計(jì)量法》第五章規(guī)定,違法使用不經(jīng)檢定或檢定不合格的醫(yī)療計(jì)量器具,給患者造成損失的,責(zé)令賠償損失,沒收計(jì)量器具和違法所得,并處罰款。情況嚴(yán)重的,可對(duì)個(gè)人或單位按詐騙罪追究刑事責(zé)任。