近日，美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一份最新研究報告稱，2%的癌癥可能由CT造成！

　　報告警告說，醫(yī)生在診療過程中，對于CT掃描技術的濫用導致兩千多萬美國人，特別是兒童，遭受了不必要的“超強X光”的輻射，使得他們面臨更高的患癌風險。北京腫瘤醫(yī)院放射科主治醫(yī)師曹琨認為，美國的研究報告是基于當?shù)氐臓顩r推斷出來的，我們不必因此就對CT檢查產(chǎn)生恐慌。

　　CT檢測是利用X射線，對人體的某一部分，在一定厚度的層面上進行掃描。當X射線射向人體組織時，有的射線被組織吸收，有的則穿過人體被檢測器官接收，產(chǎn)生信號。由于人體各種組織的疏密程度不同，X射線的穿透能力不同，所以，檢測器接收到的射線就有了差異。將這些有差異的射線信號，接收后轉變?yōu)閿?shù)字信息，再由計算機進行處理，通過熒光屏顯示出圖像。

　　它是一把“雙刃劍”。一方面，CT為腫瘤的早期診斷提供了重要依據(jù)。它能使人體內(nèi)的器官以立體的、高分辨率的形式顯示出來，更真實、清晰地顯示病變的部位，幫助醫(yī)生分辨病因。整個過程中，患者并不會感受到痛苦。

　　但另一方面， CT致癌也并非空穴來風。CT發(fā)射的X射線對人體細胞有一定殺傷力。如果X射線的照射時間過長，或者劑量過大，單個或小量細胞受到輻射損傷，可能誘發(fā)惡性疾病，如癌癥、白血病等。

　　曹琨告訴記者，對于正常人而言，做CT檢查的機會非常少，偶爾一兩次檢查，照射的時間非常短，劑量也很少，并不足以導致癌變，即使有極少數(shù)細胞遭到破壞，人體的自我修復功能也能將其吞噬或者清除。即使是腫瘤病人，每次CT檢查使用的劑量也遠比化療時使用的劑量少得多。

　　“CT是一個必要的檢查，像我們這些在放射科工作的醫(yī)生，每天都跟X射線打交道，如果說有那么強大的危險，那我們都完了。你可以調(diào)查一下放射科的老大夫們，長壽的很多呢。現(xiàn)在非常有名的老教授都是八九十歲?！辈茜f。

　　但是，確實存在著CT濫用的問題。

　　中華醫(yī)學會放射醫(yī)學與防護學會公布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年約有2.5億人次接受X射線檢查，而有20%的檢查是無臨床意義的。按此比例，我國每年有5000萬人次不應接受X射線的照射。

　　對此，曹琨解釋說，有的人經(jīng)過其他檢查后沒有發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，而醫(yī)生也并不認為他屬于高危人群，在這種情況下，如果仍然堅持做CT檢查，而且檢查后也沒有發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。這種情況就屬于“無臨床意義”。

　　某些醫(yī)院，尤其是經(jīng)營狀況不是很好的中小醫(yī)院，為了創(chuàng)收，不管必要不必要，醫(yī)生都會勸說病人進行CT檢查。而醫(yī)生開一張CT檢查單子，都會得到一定比例的提成。曾被媒體曝光的江西某醫(yī)院：就有病人一天被做了10次CT！

　　還有一種情況：有的病人在一家醫(yī)院接受了CT檢查，當他到另外一家醫(yī)院進行治療時，往往這家醫(yī)院還會要求病人再進行CT檢查。因為，原來的CT片子要么原醫(yī)院不提供，要么后一家醫(yī)院不采用。

　　此外，一些病人也常常會主動提出要進行CT檢查。他們認為，CT掃描是一項高科技成果，能及時發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)的腫瘤。正因為如此，部分單位體檢中，也包含CT掃描，員工往往將其視為公司福利。

　　曹琨告訴記者，當病人主動提出CT檢查的要求時，醫(yī)生通常不會拒絕。不過，這有時也實屬自我保護的無奈之舉。

　　“病人懷疑自己身體不適，作為一名醫(yī)生，如果不讓他做檢查，最后真的出了問題，就會說醫(yī)生漏診。所以，醫(yī)生為了避免自己可能面臨的醫(yī)患糾紛風險，寧愿讓病人多做一些檢查，降低漏診、誤診的風險?！?/P>

　　曹琨認為，還是要盡量避免一些不必要的CT檢查。而醫(yī)生安排進行一次CT檢查，也一定是有原因的，需要進行CT檢查時，不應該抵制。這樣才能準確、快捷地確診疾病，有利于及早正確施治，早日恢復健康。

　　2002年，衛(wèi)生部頒發(fā)了《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》?！斗派涔ぷ餍l(wèi)生防護管理辦法》中明確規(guī)定，醫(yī)務人員應對受檢者進行必要的防護。

　　“對于必須接受CT檢查的病人，要求醫(yī)生盡量采用低劑量掃描。檢查時，也要求醫(yī)生告訴病人X射線對健康的影響，并對生殖器這樣的敏感器官和組織，進行屏蔽防護，比如穿戴射線防護服。對于育齡婦女、孕婦及嬰幼兒，要求醫(yī)生盡量避免給他們做CT檢查?！辈茜f。